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从疼痛看疾病


                                    2005年8月12日更新

   疼痛是临床上最常见的症状之一,全身各部位组织在遭受致病因素作用下都可能发生疼痛。疼痛的性质多种多样,可以有刺痛、钝痛、烧灼痛、胀痛、切割痛、放射痛等。疼痛所反映的病变,以痛点部位最有意义,因为往往最敏感的痛点就是病变所在。

 

  头痛:常因高血压、偏头痛、脑膜炎、发热、脑血管病、脑肿瘤而引起,性质以钝痛、跳痛、放射痛常见。一般有家族史,头痛时间长者多为功能性;而发病急,伴有呕吐、肢体瘫痪、视力下降且病程较短者多为器质性。

  胸痛:常见肺炎、肺癌、肺梗死、心绞痛、心肌梗死等病变。胸痛大部分为器质性疾病引起,常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难、不能平卧、口唇青紫、心律失常、下肢水种等,需要尽早就医。对于仅有胸闷的表现,也不能大意,因为这往往是心肌供血不足,或是肺部疾病的初期表现。有一部分患神经官能症者虽有胸痛主诉,但常无上述伴随症状。

  腹痛:常由消化道溃疡、穿孔、梗阻、结石、炎症、肝肾肿瘤、腹膜炎症等病变导致。这些病表现的疼痛多为胀痛、钝痛或绞痛,部位比较明显,可伴厌食、呕吐、便血、吐血、腹泻等。一般起病比较急,病因也比较清楚。

  肢体疼痛:多见神经、肌肉和骨骼的疾病引起,起病一般比较缓慢,与外伤、劳损、风湿、受凉等因素有关。疼痛的性质多为钝痛、酸痛、放射痛,常可以在相应部位找到痛点,并伴有功能活动受限。      

 
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